Akné je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré sa najčastejšie vyskytuje v puberte, pričom postihuje obe pohlavia. Prejavuje sa upchatím ústia mazových žliazok (vznik komeda), následne vyrážkami a hnisavými vriedkami, ktoré vznikajú v dôsledku zápalu uzavretej mazovej žľazy. K zápalovej reakcii napomáha aj premnoženie Propionibacterium acnes.
Presná príčina nie je známa, ochorenie je multifaktoriálne. Na jeho vzniku sa podieľajú genetická predispozícia, hormonálna disbalancia (nadmerná produkcia androgénov – mužských pohlavných hormónov), životný štýl, stres, pobyt v dusnom a prašnom prostredí, užívanie niektorých liekov (napríklad kortikosteroidov, niektorých antiepileptík), používanie nevhodnej kozmetiky, niektoré potraviny a potravinové doplnky.
Pri diagnostike sa opierame od údaje o celkovom zdravotnom stave pacienta, laboratórnu diagnostiku, údaje o výskyte akné v rodine, o užívaní liekov (hlavne kortikosteroidov), pátrame po alergiách. V spolupráci s gynekológom pátrame po prípadných ochoreniach, ktoré ovplyvňujú produkciu pohlavných hormónov (napr. polycystické ováriá).
Liečba
Základom liečby akné je zníženie produkcie mazových žliaz, odstránenie zátok komedónov a liečba bakteriálneho osídlenia. Hlavným cieľom je prevencia vzniku jaziev a pigmentácií v dôsledku akné. Využívame lokálnu liečbu, systémovú liečbu a doplnkovú starostlivosť.
Lokálna liečba:
· povrchové peelingy – hlavne na báze alfa hydroxy kyseliny (z nich najznámejšia kyseliny glykolová) a lipo hydroxy kyseliny (najznámejšia kyselina salicylová, kyselina mliečna);
· stredne hlboký peeling s TCA kyselinou.
Celú kúru tvorí 5 až 7 sedení v 7- až 10-dňových intervaloch. Samotné ošetrenie trvá niekoľko minút. Po očistení pleti (od make-upu a nečistôt) sa nanesie roztok ovocnej kyseliny. Počas ošetrenia pacient pociťuje mierne štipkanie a pálenie ošetrovanej oblasti. Po zmytí roztoku a ošetrení ochranným krémom nie je vhodné bezprostredne nanášať make-up. V slnečnom období roka je nutné počas peelingovej kúry používať na tvár počas dňa prostriedky s vysokým ochranným faktorom. Peelingové kúry sa opakujú podľa typu pokožky jeden až dvakrát ročne.
Intenzívne pulzné svetlo
Táto liečebná metóda využíva antibakteriálne účinky svetelných lúčov vysielaných prostredníctvom IPL (Intenzívneho Pulzného Svetla) na Propionibacterium acnes. Pôsobením IPL svetla dochádza k stimulácii lokálnych imunitných mechanizmov a ústupu bakteriálnych zápalov. IPL priaznivo ovplyvňuje funkciu hyperaktívnych mazových žliaz, zlepšuje textúru kože, zmenšuje viditeľnosť rozšírených pórov a redukuje pigmentácie, ktoré vznikajú počas zápalového procesu. Pred zákrokom je potrebné odstrániť povrchovú zrohovatenú vrstvu kože mikrodermabráziou.
Pri pravidelnej liečbe zhruba za dva mesiace dochádza k zlepšeniu stavu. Zákrok je prakticky nebolestivý, pacient pociťuje na ošetrovanej oblasti jemné štípanie. Zákrok je potrebné opakovať každé tri týždne, počet ošetrení stanoví lekár. Počas ošetrenia sa treba vyhýbať opaľovaniu.
Laserová liečba
Q-switched laser spoľahlivo preniká do pokožky, kde odstraňuje nečistoty, ktoré sú v nej uložené. Následne aj svojim tepelným pôsobením ničí baktérie, ktoré sa na vzniku akné podieľajú.
Carboon peel je ošetrenie realizované práve pomocou tohto lasera. Ide o „peeling“ v súčinnosti s karbónovou maskou. Karbónová maska pôsobí ako akcelerátor tepla, zároveň je vtieraná do pórov, ktoré zbaví nečistôt a mastnoty. Ošetrenie je bezbolestné, nie je nutné pred ním aplikovať anestetický krém a môže ho vykonávať celoročne. Karbónová maska sa v tenkej vrstve nanesie na tvár, kde pôsobí približne 15 minút. Následne sa tvár ošetrí laserom v dvoch po sebe idúcich krokoch. Prvým je zahrievanie masky, keď za pomoci tepla dochádza k naviazaniu kožného detritu na masku. V druhom kroku sa maska spolu s naviazaným detritom odstráni. Na záver nasleduje LED terapia modrým svetlom, ktoré pôsobí antibakteriálne. Ošetrenie je možné celoročne. Nevykonáva sa pri aktívnej herpetickej infekcii, gravidite, šestonedelí a užívanie isotretinoinu.
LED terapia je bezpečná, efektívna, neinvazívna a bezbolestná liečba pre všetky typy pokožky. Pri ošetrení dochádza k biostimulácii – aktivácii kožných buniek pôsobením svetelnej energie emitovanej diódami bez termického poškodenia. Na základe výsledkov výskumu účinkov LED terapie na kožné bunky sa dokázalo, že v priebehu 20 dní dochádza k:
V liečbe akné využívame účinok modrého svetla. Modré svetlo zlepšuje aknóznu pleť, má antibakteriálne a čistiace účinky. Zlepšuje vzhľad mastnej pleti, redukuje množstvo kožného mazu. Je plne použiteľné aj u citlivej pokožky. Zelené svetlo redukuje pigmentácie prienikom k bazálnej vrstve. Žlté svetlo lieči začervenania a má tiež detoxikačné a vyhladzujúce účinky. Zlepšuje lymfatickú a krvnú cirkuláciu. Červené svetlo zvyšuje produkciu kolagénu v pokožke, vedie k opätovnému spusteniu regeneračných mechanizmov a stimuluje fibroblasty. Červené svetlo je absorbované krvou a tkanivami s vysokým obsahom vody.
Celková liečba akné
Doplnková starostlivosť: