Objednajte sa ešte dnes! Zavolajte: 02 / 52 444 022|info@frais.sk

Hemoroidy

Hemoroidy 2018-03-23T13:37:53+00:00

Hemoroidy

Hemoroidy patria medzi najčastejšie diagnózy na chirurgických ambulanciách a operačných sálach a to v rôznych štádiách choroby.
Trpí nimi približne 50 – 70 % populácie nad 30 rokov. Častejšie muži. Najčastejšie sa prejavujú krvácaním najmä po tvrdej stolici, v neskorších štádiách svrbením, pálením, fibrotizáciou, prasklinami, zápalmi či abscesmi.

Podľa lokalizácie rozoznávame vonkajšie a vnútorné hemoroidy. Sú to vlastne varixy hemoroidealnych vnútorných plexov konečníka v oblasti anorektálneho prechodu u linea dentata v litotomickej polohe na číslach 3, 7 a 11. V genupektorálnej polohe na číslach 2, 5 a 9, kde vstupujú distálne vetvičky a. rectalis superior.

Rozpoznávame 4 štádiá hemoroidov:

  • V prvom štádiu sa hemoroidy prejavujú najčastejšie prítomnosťou jasne červejnej krve po tvrdej stolici. Vyšetrenie prstom je nutné dopĺniť o anoskopické vyšetrenie, ktoré nám stanoví jasnú diagnózu. V tomto štadiu je vhodná konzervatívna terapia (maste, čapíky, hygiéna, antiobstipancia, antioedematika, diétny režim). Pri neúspešnej konzervatívnej liečbe a pretrvání ťažkostí je metódou voľby laserová hemoroidopexia.
  • V druhom štádiu, kedy dochádza k prolapsu vnútorných hemoroidov pri tlaku na stolicu a následne k ich spontánnej repozícii sprevádzanej krvácaním z konečníka postupujeme rovnako konzervatívne. Pri pretrvávaní ťažkostí je indikovaná laserová hemoroidopexia.

V prvom a druhom štádiu hemoroidov je laserový zákrok metódou voľby. Pacienti po zákroku vykonanom v pudendálnom bloku môžu opustiť chirurgické pracovisko po 30 minútach. My ich prepúšťame najskôr po 3 hodinách v stabilizovanom stave. Pooperačne udávajú minimálnu bolestivosť, defekácia je zväčša bez ťažkostí, minimalna prímes krvi. Prechodný opuch v oblasti anu rýchlo ustupuje. Pacienti sú schopní od 1 do 3 dní vykonávať bežnú činnosť.

  • V treťom štádiu pacienti udávajú prolaps hemoroidov, ktorý sa spontánne nereponuje. Sliznica je hrubšia, svrbí, pacienti udávajú pocit vlhkosti. V tomto štádiu je pri menších ireponibilných prolapsoch vhodná konzervatívna príprava konečníka s plánovanou laserovou hemoroidopexiou, pri veľkých prolapsoch je najvhodnejší výkon podľa Milligann – Morgana či Parksa.
  • V štvrtom štádiu hemoroidov sa komplikácie riešia štandardným spôsobom. Fotokoagulácia akútnych a chronických fisúr má vynikajúci efekt.  Riešenie fistúl fotokoaguláciiu závisi od ich patoanatómie.

Použitie cookies: Zatvorením tejto správy súhlasíte s používaním cookies, avšak cookies môžete kedykoľvek vypnúť. Viac informácii

Vezmite prosím na vedomie, že ak zakážete cookies, niektoré časti stránok nebudú správne fungovať.

Zavrieť