Alfou a omegou každodennej chirurgickej praxe je minimalizovať operačný rozsah pri súčasnom dodržaní potrebnej radikálnosti výkonu. Snahou je vykonávať operácie presnejšie, bezpečnejšie a súčasne minimalizovať možné komplikácie.
Dnes už sa v rámci miniinvazívnych metód celkom rutinne využíva laparoskopia. V porovnaní s metódami klasickej otvorenej chirurgie priniesla pacientom skutočne obrovské benefity v mnohých ohľadoch. Spočiatku bola využívaná pre plánované operácie, neskôr tiež na akútne aj čoraz náročnejšie zákroky. Vďaka moderným technológiám, aj ďalšej snahe o znižovanie záťaže pre pacienta, sa vyvinula aktuálne najmodernejšia technika mini-laparoskopie, ktorú vďaka plnohodnotnému prístrojovému vybaveniu a skúsenému personálu využívame aj v našej klinike.
Pre prístup sa využívajú porty s vonkajším rozmerom iba 3 mm a jedná sa teda len o nepatrné vpichy. Pacient sa tak efektívne vyhne nežiadúcej incízii a s ňou spojených rizík a následkov. Ďalšími výhodami minilaparoskopie v porovnaní s konvenčnou laparoskopiou je redukcia operačného času, znížená potreba pooperačnej medikamentóznej liečby, skrátená hospitalizácia, výrazne rýchlejšia rekonvalescencia a teda aj návrat do bežného života. Pre mnohých pacientov je nemenej dôležitá vynikajúca kozméza, čiže minimálne viditeľné následky v podobe jaziev na ich tele.
Výhody mini-laparoskopie:
- Veľmi malý rozmer vstupných otvorov, bez nutnosti šitia – žiadne jazvy. Stopy po zavedení mikroinštrumentov v dĺžke iba 3-4 mm.
- Jednodňová chirurgia
- Rýchlejšia rekonvalescencia, PN nie je potrebná
- Minimálne pooperačné bolesti
Apendektómia
Výhodou miniinvazívneho laparoskopického prístupu k apendoktómii je nižší počet pooperačných infekčných komplikácií, väčší komfort pre pacienta, lepší výsledný kozmetický efekt a skrátenie doby nutnej hospitalizácie, aj dĺžky práceneschopnosti.
Laparoskopicky operovaní pacienti tiež vykazujú signifikantne nižšiu pooperačnú spotrebu analgetík v porovnaní so skupinou pacientov operovaných otvorene.
Práve laparoskopický prístup využívame aj k zhodnoteniu lokálneho nálezu dôkladnou revíziou brušnej dutiny a následnou indikáciou ďalšieho terapeutického postupu. V prípade, že laparoskopickú operáciu apendoktómie nie je možné vykonať, bude indikovaná konverzia na prístup laparotomický.
Využitím techniky minilaparoskopie sa skracuje doba hospitalizácie najmä u pacientov s akýmkoľvek pokročilým histopatologickým nálezom.
Laparoskopia je pri takejto indikácii prínosom v peroperačnej diagnostike, ale aj následnej variabilite ošetrení pri nečakaných nálezoch. Miniinvazívny prístup je tiež možné využiť pri riešení pooperačných komplikácií.